Silikoniniai pleistrai randams: kaip jie veikia ir kada naudojami?

Silikoniniai pleistrai – neinvazinė priemonė, naudojama hipertrofinių ir keloidinių randų profilaktikai bei priežiūrai po to, kai žaizda jau yra užsidariusi.

Medicininėje literatūroje jie taip pat vadinami silikoninėmis gelio plokštelėmis arba silikoniniais tvarsčiais.

Pagrindinis jų veikimo principas – sumažinti vandens netekimą iš rando paviršiaus ir palaikyti epidermio hidrataciją.

Tai svarbu kontroliuojant procesus, susijusius su pertekliniu randinio audinio formavimusi.

Kaip silikoniniai pleistrai veikia randą?

Po gilesnio odos pažeidimo fibroblastai pradeda gaminti kolageną, kuris padeda atkurti pažeisto audinio struktūrą.

Gijimo metu kolagenas persitvarko ir susiformuoja randinis audinys.

Jei kolageno gamyba išlieka pernelyg intensyvi, randinis audinys storėja ir kyla virš aplinkinės odos. Toks procesas būdingas hipertrofiniams randams ir keloidams.

Silikoninis pleistras šį procesą veikia netiesiogiai.

Jis sudaro okliuzinį sluoksnį, kuris sumažina vandens garavimą ir padeda palaikyti raginio odos sluoksnio hidrataciją.

Kai epidermis netenka mažiau vandens, mažėja keratinocitų dehidratacija.

Dėl to silpnėja signalai fibroblastams, skatinantys perteklinę kolageno gamybą.

Tikslus biologinis silikoninių priemonių veikimo mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, tačiau hidratacijos palaikymas laikomas pagrindine jų poveikio randiniam audiniui dalimi.

Kokiems randams naudojami silikoniniai pleistrai?

Kadangi silikoniniai pleistrai naudojami perteklinio randinio audinio formavimuisi kontroliuoti, jie pirmiausia skirti hipertrofiniams randams ir keloidams.

Hipertrofinis randas iškyla virš odos paviršiaus, tačiau lieka pirminės žaizdos ribose. Keloidas – plečiasi už žaizdos kraštų ir gali toliau didėti jau sugijus odai.

Silikoniniai pleistrai naudojami tiek jau susiformavusių hipertrofinių randų ir keloidų priežiūrai, tiek jų profilaktikai po chirurginių operacijų, nudegimų ar traumų.

Profilaktinis naudojimas aktualus tada, kai žmogui anksčiau jau formavosi tokio tipo randai arba žaizda yra srityje, kur oda nuolat tempiama.

Pooperaciniams randams silikoniniai pleistrai naudojami tik užsidarius žaizdai.

Tas pats principas taikomas randams po traumų ir nudegimų – silikonas naudojamas jau sugijusiam odos paviršiui, o ne pačiai žaizdai.

Kada galima pradėti naudoti silikoninį pleistrą?

Silikoninį pleistrą galima naudoti tik visiškai sugijus žaizdai ir užsidarius odos paviršiui.

Po operacijos pleistras pradedamas naudoti tada, kai pjūvio vieta sugijusi, siūlai, jei jie buvo naudoti, išimti arba ištirpę, o žaizdoje nebėra kraujavimo ar sekrecijos.

Konkretaus dienų skaičiaus po operacijos nustatyti negalima, nes gijimo trukmė priklauso nuo žaizdos dydžio, vietos ir individualaus organizmo atsako.

Todėl pleistro naudojimo pradžia vertinama pagal faktinę odos būklę, o ne pagal laiką, praėjusį nuo procedūros.

Jei gijimas užsitęsė, žaizda paraudo, pradėjo šlapiuoti ar atsirado kitų infekcijos požymių, silikoninio pleistro naudoti nereikėtų, kol odos būklės neįvertino gydytojas.

Kaip naudoti silikoninius pleistrus ir kiek laiko?

Silikoninis pleistras turi uždengti visą randą ir 1-2cm aplink randą bei stabiliai liestis su oda. Jo dydis bei forma parenkami pagal rando ilgį, plotį ir vietą.

Ilgiems ir siauriems randams tinka juostelės, platesniems – didesnio ploto pleistrai, o po tam tikrų krūtų operacijų naudojamos apskritimo ar inkaro formos priemonės.

Ortodepijos Centro elektroninėje parduotuvėje e-orto.lt galima rasti skirtingų formų silikoninius pleistrus „Amoena“ randams gydyti.

Silikoniniai pleistrai naudojami kasdien, didžiąją paros dalį.

Įprastas dėvėjimo laikas yra 12–24 valandos per parą, o visas randų priežiūros kursas gali trukti 3–6 mėnesius.

Konkretus režimas priklauso nuo pasirinkto produkto, todėl reikia vadovautis jo naudojimo instrukcija.

Kad daugkartinis pleistras visą naudojimo laiką gerai priglustų prie odos, jį reikia reguliariai prižiūrėti.

Po nešiojimo pleistras nuplaunamas švelniu, neriebiu muilu ir išdžiovinamas kambario temperatūroje.

Ortodepijos Centre parduodamuose „Amoena“ pleistrų pakuotėse taip pat yra pridedamas specialus ploviklis ir šepetėlis pleistrui valyti, todėl jį galima naudoti vietoje muilo.

Taip nuo lipniojo paviršiaus pašalinamas prakaitas ir odos riebalai, kurie silpnina sukibimą.

Tinkamai prižiūrimas „Amoena“ silikoninis pleistras gali būti naudojamas pakartotinai iki 6 mėnesių.

Kokio poveikio galima tikėtis?

Silikoniniai pleistrai skirti ne randui pašalinti, o palaipsniui keisti jo savybes.

Juos naudojant siekiama sumažinti hipertrofinio rando iškilimą ir standumą, pagerinti elastingumą, sumažinti paraudimą ir niežėjimą.

Randinis audinys keičiasi palaipsniui, todėl silikoninių pleistrų poveikis vertinamas per kelias savaites ar mėnesius.

Rezultato mastas priklauso nuo rando tipo, jo amžiaus ir vietos, individualaus polinkio į hipertrofinius randus ar keloidus bei nuo to, ar pacientas laikosi rekomenduoto pleistro dėvėjimo režimo.

Kokios problemos gali kilti naudojant silikoninius pleistrus?

Ilgai dėvint silikoninį pleistrą po juo gali susikaupti per daug drėgmės.

Tokiu atveju oda maceruojasi – pabąla, suminkštėja ir tampa jautresnė. Taip pat gali atsirasti niežėjimas, paraudimas ar bėrimas.

Pleistro naudojimą gali apsunkinti ir rando vieta.

Ant judrių sąnarių, didesnių kūno plotų ar vietose, kur oda nuolat juda ir tempiasi, pleistras prasčiau priglunda ir jo kraštai gali atsiklijuoti.

Sukibimą taip pat silpnina ant odos ir pleistro paviršiaus susikaupęs prakaitas bei odos riebalai.

Jei po pleistru atsiranda ryškus dirginimas, jį reikia nuimti ir palaukti, kol odos būklė normalizuosis.

Jei paraudimas, bėrimas ar kiti odos pakitimai nepraeina, pleistro naudojimą reikia nutraukti ir pasitarti su gydytoju.