Regeneracinė medicina
Regeneracinė medicina – gydymo kryptis, kuri skatina organizmo saviregeneracijos mechanizmus, vietoj pažeistų audinių atstatymo chirurginiais ar medikamentiniais metodais.
Traumatologijoje ji taikoma sąnarių kremzlės, raiščių, sausgyslių ir aplinkinių audinių pažeidimams. Šis gydymo būdas taikomas atvejais, kai įprastas konservatyvus gydymas neduoda pakankamų rezultatų arba siekiama išvengti operacijos.
Regeneracinės terapijos pagrindas – biologiškai aktyvių medžiagų, gautų iš paties paciento kraujo ar audinių, suleidimas į pažeistą vietą. Tai skatina kolageno sintezę, naujų kraujagyslių susidarymą ir ląstelių atsinaujinimą.
„Ortopedijos Centro“ specialistai regeneracinę mediciną taiko kaip savarankišką gydymo metodą arba kartu su kineziterapija ir reabilitacija, priklausomai nuo pažeidimo pobūdžio ir paciento būklės.
Kaip regeneracinė medicina atkuria pažeistus audinius?
Sąnarių kremzlė, raiščiai ir sausgyslės turi ribotą savaiminio gijimo potencialą – juos maitinančių kraujagyslių yra mažai, todėl po traumos ar dėl degeneracinių pokyčių organizmas negali jų atstatyti taip efektyviai kaip, pavyzdžiui, raumenų ar kaulų audinį.
Regeneracinė medicina šią problemą sprendžia tiesiogiai, į pažeistą vietą suleidžiamos biologiškai aktyvios medžiagos, kurios sustiprina natūralius gijimo procesus ten, kur jų nepakanka.
Pagrindinis mechanizmas yra augimo faktoriai. Jie reguliuoja ląstelių dalijimąsi, skatina kolageno gamybą ir naujų kraujagyslių susidarymą pažeistame audinyje.
Kada taikoma regeneracinė terapija?
Regeneracinė medicina traumatologijoje taikoma po ūmių traumų, kai siekiama paspartinti gijimą, ir esant lėtiniams degeneraciniams pokyčiams.
Traumos ir sportiniai pažeidimai
- Raiščių ir sausgyslių daliniai plyšimai – regeneracinė terapija spartina kolageno sintezę ir sutrumpina gijimo laikotarpį;
- Kremzlės pažeidimai po traumų – augimo faktoriai skatina kremzlinio audinio atsinaujinimą;
- Raumenų sužalojimai – gerina kraujotaką pažeistoje vietoje ir mažina uždegimą.
Degeneracinės ir lėtinės būklės
- Osteoartritas ankstyvose ir vidutinėse stadijose – sulėtina kremzlės nykimą ir mažina sąnario skausmą;
- Tendinitas ir bursitas, nereaguojantys į konservatyvų gydymą – stimuliuoja sausgyslių ir bursų audinio regeneraciją;
- Degeneraciniai stuburo pokyčiai – mažina uždegimą ir gerina audinių mitybą tarpslankstelinėje srityje.
Kaip papildomas gydymas po operacijos
- Raiščių ar menisko rekonstrukcija – regeneracinė terapija kartu su operacija padidina audinio prigijimo tikimybę;
- Pooperacinė reabilitacija – spartina audinių atsinaujinimą ir trumpina atsigavimo laikotarpį.
Regeneracinė terapija netaikoma esant aktyviems infekciniams procesams, kraujo krešėjimo sutrikimams, onkologinėms ligoms ar anemijos atvejais – kontraindikacijas įvertina gydytojas konsultacijos metu.
Regeneracinės medicinos procedūros
Trombocitais praturtinta plazma (PRP)
Dažniausiai taikoma regeneracinė procedūra ortopedijoje. Iš paciento veninio kraujo išskiriamas trombocitų koncentratas ir suleidžiamas į pažeistą sąnarį ar audinį.
PRP augimo faktorių koncentracija yra kelis kartus didesnė nei įprastame kraujyje. Ji skatina kolageno sintezę, naujų kraujagyslių susidarymą ir raiščių bei sausgyslių gijimą. Kadangi naudojamas paties paciento kraujas, atmetimo reakcija ir komplikacijų rizika yra minimali.
Procedūra trunka apie 30–45 minutes, efektas pajuntamas per 4–8 savaites.
Daugiau informacijos → Trombocitais praturtinta plazma (PRP)
Hialuroninės rūgšties injekcijos
Hialurono rūgštis yra natūralus sąnario skysčio komponentas, kurio kiekis mažėja dėl amžiaus ar degeneracinių pokyčių. Injekcijos atnaujina sąnario tepimą, sumažina trintį tarp kremzlinių paviršių ir slopina uždegimą.
Dažniausiai taikoma kelio, klubo ir peties osteoartrito atvejais. Poveikis išlieka 6–12 mėnesių, procedūra gali būti kartojama.
Daugiau informacijos → Hialuroninės rūgšties injekcijos
Kamieninių ląstelių terapija
Pažangiausia regeneracinės medicinos procedūra. Iš paciento riebalinio audinio išskiriamos kamieninės ląstelės, kurios gali diferencijuotis į kremzlės ar jungiamuosius audinius ir tiesiogiai dalyvauti struktūros atstatyme.
Taikoma esant reikšmingiems kremzlės pažeidimams ar sudėtingoms rekonstrukcinėms operacijoms, kai siekiama padidinti audinio prigijimo tikimybę.
Procedūra atliekama tą pačią dieną: audinys paimamas, paruošiamas ir suleidžiamas pacientui per vieną vizitą.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kuo regeneracinė medicina skiriasi nuo operacijos?
Operacija mechaniškai atstatо ar pašalina pažeistą audinį. Regeneracinė medicina skatina organizmo saviregeneracijos mechanizmus – audinys atstatomas biologiškai, be chirurginės intervencijos.
Daugeliu atvejų regeneracinė terapija taikoma kaip alternatyva operacijai arba ją atidedant.
Ar procedūra skausminga?
PRP ir hialuroninės rūgšties injekcijos atliekamos taikant vietinę nejautrą – procedūros metu jaučiamas minimalus diskomfortas.
Kamieninių ląstelių terapijos metu riebalinio audinio paėmimas taip pat atliekamas su vietine nejautra.
Kiek procedūrų reikia?
Priklauso nuo pažeidimo pobūdžio ir pasirinkto metodo. PRP dažniausiai skiriama 1–3 injekcijų kursas, hialurono rūgštis – 1–3 injekcijos kas 6–12 mėnesių.
Kamieninių ląstelių terapija paprastai atliekama vieną kartą.
Kada pajuntamas poveikis?
PRP poveikis pajuntamas per 4–8 savaites, hialurono rūgšties – per 2–4 savaites.
Maksimalus audinių atsinaujinimas įvyksta per 3–6 mėnesius.
Ar regeneracinė terapija tinka kartu su kitais gydymo metodais?
Taip. Regeneracinė terapija dažnai derinama su kineziterapija ir reabilitacija. Ji pagerina galutinį rezultatą.
Po rekonstrukcinių operacijų kartu taikoma regeneracinė terapija didina audinio prigijimo tikimybę.
