Kulno ataugos (kulno pentinai) – tai kaulinės išaugos, susidarančios kulnakaulyje, dažniausiai toje vietoje, kur prisitvirtina sausgyslės ar fascijos.Kulno pentinas

Jos sukelia aštrų kulno skausmą, ypač rytais arba po ilgesnio stovėjimo. Kulno pentinai gali būti padiniai (apatiniai) arba nugariniai (užpakaliniai) – priklausomai nuo susiformavimo vietos.

Dažniausia priežastis – lėtinis pado sausgyslės ar Achilo sausgyslės dirginimas.

Kulno ataugų (pentinų) tipai

Padinis kulno pentinas (apatinis)

Padinis pentinas susidaro kulnakaulio apatinėje dalyje, ten, kur prisitvirtina pado sausgyslė – plantarinė fascija. Ši išauga dažniausiai atsiranda dėl ilgalaikės fascijos įtampos ir mikrotraumų.

Simptomai:

  • Aštrus skausmas po kulnu, ypač rytais arba po poilsio;
  • Skausmas stiprėja žengiant pirmus žingsnius vos atsikėlus;
  • Jausmas, tarsi po padu būtų vinis ar aštrus akmuo.

Nugarinis kulno pentinas (užpakalinis)

Nugarinis pentinas formuojasi kulnakaulio užpakalinėje dalyje – ten, kur prisitvirtina Achilo sausgyslė. Dažnai susijęs su sausgyslės sudirginimu ar uždegimu (Achilodinija).

Simptomai:

  • Skausmas kulno gale, ypač lipant laiptais ar po fizinio krūvio;
  • Diskomfortas dėvint batus su kietu užkulniu;
  • Gali atsirasti paraudimas, patinimas ar sukietėjimas užpakalinėje kulno dalyje;

Priežastys ir rizikos veiksniai

  • Mechaninė apkrova – nuolatinis spaudimas ar smūgiai kulno srityje dirgina sausgyslių tvirtinimosi vietas, skatina uždegimą ir kaulinių ataugų formavimąsi.
  • Netinkama avalynė – batai su plonu ar kietu padu, be amortizacijos, didina spaudimą pado fascijai ir Achilo sausgyslei.
  • Antsvoris – didesnė kūno masė sukelia papildomą apkrovą kulnui, ypač stovint ar vaikštant ilgesnį laiką.
  • Pėdos deformacijos (plokščiapėdystė, aukštas skliautas) – netaisyklinga pėdos biomechanika sukelia įtampą sausgyslėms ir padinei fascijai.
  • Kiti predisponuojantys veiksniai – amžius (natūralus audinių nusidėvėjimas), aktyvus sportas ar stovimas darbas didina kulno struktūrų apkrovą ir traumų riziką.

Kaip atliekama kulno ataugos diagnostika?

  • Klinikinis tyrimas – gydytojas įvertina skausmo vietą, pobūdį, pėdos struktūrą ir judesių ribotumą.
  • Rentgeno nuotrauka – leidžia tiksliai nustatyti kaulinės ataugos buvimą ir dydį, ypač padinio pentino atveju.
  • Diferencinė diagnostika – svarbu atskirti kulno pentiną nuo kitų skausmo priežasčių, tokių kaip plantarinis fascitas, Achilo sausgyslės uždegimas ar nervo spaudimas.

Gydymas

Konservatyvus gydymas

  • Poilsis ir šalčio kompresai – mažina uždegimą ir skausmą, ypač ūminėje stadijoje.
  • Tempimo pratimai – skirti Achilo sausgyslei ir padinei fascijai, padeda sumažinti įtampą ir skausmą.
  • Ortopediniai vidpadžiai ir tinkama avalynė – palaiko taisyklingą pėdos padėtį, mažina spaudimą kulnui.
  • Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) – padeda sumažinti skausmą ir uždegiminius procesus.

Fizioterapija

  • Ultragarso terapija – skatina audinių gijimą ir mažina uždegimą.
  • Smūginės bangos terapija – mechaniškai veikia uždegimo židinį, skatina gijimo procesą ir malšina skausmą.

Injekcijos

  • Kortikosteroidų injekcijos – greitai mažina uždegimą, tačiau ilgalaikis vartojimas gali silpninti sausgysles.
  • PRP (trombocitų plazmos terapija) – naudoja paciento kraujo plazmą audinių regeneracijai skatinti.

Chirurginis gydymas

  • Operacija taikoma tik išimtiniais atvejais – kai konservatyvus gydymas neveiksmingas ilgiau nei 6–12 mėnesių. Atliekamas pentino pašalinimas arba fascijos atlaisvinimas.

Prevencija

Prevencijos priemonė Paaiškinimas
Tinkama avalynė su amortizacija Mažina kulno apkrovą ir apsaugo nuo mikrotraumų pado bei sausgyslių srityje.
Kūno svorio kontrolė Mažesnis svoris reiškia mažesnį spaudimą pėdoms ir mažesnę riziką ataugų formavimuisi.
Reguliarūs pėdos tempimo pratimai Padeda palaikyti sausgyslių elastingumą, mažina uždegimo ir įtampos riziką.
Atsargumas sportuojant Vengiant per didelės apkrovos ir renkantis tinkamą avalynę, mažinama traumų ir pertempimų rizika.

Dažniausiai užduodami klausimai (DUK)

Ar kulno pentinas gali praeiti savaime?

Pati atauga – ne, bet skausmas gali sumažėti taikant tinkamą gydymą. Kaulo išauga dažniausiai išlieka, tačiau gali nebekelia diskomforto.

Kiek laiko trunka gydymas?

Lengvais atvejais pagerėjimas juntamas per kelias savaites, tačiau pilnas gydymo procesas gali trunka 3–12 mėnesių.

Ar galima vaikščioti su kulno atauga?

Taip, bet svarbu mažinti apkrovą, dėvėti tinkamus batus ir naudoti ortopedinius vidpadžius. Esant dideliam skausmui rekomenduojamas poilsis.

Kada reikalinga operacija?

Tik tada, kai konservatyvios priemonės nepadeda, per 6–12 mėnesių, o skausmas stipriai riboja kasdienę veiklą.

Ar galima gydytis namuose?

Taip, pradiniame etape padeda poilsis, šalčio kompresai, tempimo pratimai ir tinkama avalynė, bet rekomenduojama pasitarti su gydytoju dėl tikslaus plano.